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三級醫院落戶郊區5年優質醫療資源佈局逐漸優化 上海醫改新探索系列之一
三級醫院落戶郊區5年優質醫療資源佈局逐漸優化 上海醫改新探索系列之一
( 2018年1月4日 0腳底按摩8 : 14 )來源：解放日報
地鐵11號線嘉定新城站與瑞金醫院嘉定北院之間大約有一刻鐘的步行距離，在出站口等候公交的阿婆指瞭指候車文具用品一川抽水肥清理行｜台中抽水肥｜台中市抽水肥｜台中抽水肥推薦｜台中抽水肥價格｜台中水肥清運牌告訴記者， 幾乎每輛路過這裡的公交都能到瑞金北院，這幾年來看病的人越來越多，司機都曉得的。
瑞金醫院搬到瞭傢門口！ 時至今日，依舊有不少嘉定百姓對此贊不絕口。2012年12月，瑞金醫院北院經3年興建後運行。同年，市六醫院東院、仁濟醫院南院與華山醫院北院等另3傢郊區新建三級醫院也先後落戶浦東新區、閔行區與寶山區，本市城鄉醫療衛生事業均衡發展邁出瞭新步伐。
5年來，這4塊本市公立醫院改革的 試驗田 按照 強化公益性、調動積極性、保障可持續 的總體要求辦院，服務能力與醫療水平不斷提升，並與區域內基層醫療機構共同開展醫聯體建設，優質醫療資源佈局優化的效應持續顯現， 傢門口的好醫院 正在為郊區百姓帶來真正的實惠。
讓常見病患者不出嘉定
南翔鎮的劉阿婆是位空巢老人，社區衛生服務中心的浦醫生一直把她當作親人來照顧。不過近年來，劉阿婆遇上瞭煩心事：雖然用瞭藥，血糖還是經常出現波動，腿腳不便利的她又不方便去市區大醫院就診，難道糖尿病控制不瞭瞭嗎？
多虧瞭陳主任，大專傢下社區，解決瞭我們好多老毛病。 如今劉阿婆血糖情況穩定，依舊隻需在社區醫院完成日常診療。她說，瑞金北院內分泌科執行主任陳宇紅每周會抽出半天前來坐診，與社區醫生共同為患者制定治療方案，解答疑難問題。
郊區基層醫療力量比較薄弱，檢查時隻看基礎的空腹血糖，沒有糖化血紅蛋白指標，還有的醫生甚至不敢開胰島素。 回憶起開院伊始的情景，陳宇紅頗為感慨， 當時我們科室一共隻有5個人，無法覆蓋所有區內居民的需求，因此如何提高基層醫生的水平，成為我們日思夜想的問題。 為此，科室選定馬陸、外岡與菊園的3個社區衛生服務中心作為試點，從測量血壓血糖、用藥記錄等手把手進行規范培訓。
馬陸社區的老王是接受胰島素治療的老 糖友 ，但這一年來精力遠不如從前充沛，看東西總是模模糊糊，血糖跟過山車似的，要麼高到血糖儀報警，要麼低到頭暈眼花出冷汗，甚至有一次還在排練廣場舞時突然暈倒。社區的趙醫生得知情況後，立即為其開啟綠色轉診通道：一周內，老王就在陳宇紅的專傢門診接受瞭住院治療與用藥調整，恢復瞭往日的活力。 其實之前也想去上級醫院調整一下血糖，可每次看到專傢門診預約都要兩三個月，我就猶豫瞭。 去年8月，瑞金北院牽頭，聯合南翔醫院與馬陸等4傢社區衛生服務中心組建瞭區內首個區域醫聯體。老王深有體會，醫聯體的轉診服務讓看病變得更加便捷。
瑞金北院副院長陳海濤說，內分泌科作為瑞金的 金字招牌 之一，在北院也得到一脈相承的發展。 不過，在這裡我們更關註嘉定本地百姓的民生需求，以糖尿病、甲狀腺疾病等常見慢病的診療為主，與母院同質化的診療與健康管理讓這裡的患者放心在傢門口看病，也讓越來越多的嘉定基層醫生有瞭底氣。
區外患者也前來求醫
據統計，截至去年10月，瑞金北院累計服務門急診376萬人次，手術例數5.7萬人次，已占嘉定本地二級以上醫院服務量的17.4%與20.9%。這傢 年輕 的醫院，不僅將嘉定患者留在區內，更吸引區外患者 舍近求遠 前來求醫。
我就是沖著瑞金這塊牌子來的。 去年夏天，剛從河南來滬不久的張大姐經歷瞭從絕望到重生的5個月。起初，她隻是發現頸部和腹股溝出現小疙瘩，在瑞金北院血液科確診為急性淋巴細胞白血病。 當時真是晴天霹靂，好在經過4個化療療程後，骨髓獲得瞭完全緩解。 在血液科副主任張蘇江的安排下，張大姐前往總院血液科做瞭骨髓移植檢測，幸運地匹配瞭全相合骨髓並順利移植。
這兩年患者明顯增多瞭。 張蘇江說，北院48張床位每天爆滿，單月出院量超過160人次， 有些患者打聽到北院有血液科後，還會專程從市區趕來看病，蘇浙皖贛等鄰近省份的患者掛公家機關水肥清運不上總院的號，就直接找到我們這裡瞭。
當然，地處嘉定的北院更有其得天獨厚的優勢。據透露，毗鄰的國產首個腫瘤（質子）項目 瑞金腫瘤（質子）中心建成後，將對白血病患者的放療提供更多便捷。隨著自體造血幹細胞移植手術進一步在瑞金北院開展，放化療移植診療將真正在嘉定區內得到一體化解決。
5年來，北院以主人翁的態度積極融入嘉定醫療衛生系統服務轄區百姓，整體上有效地提高瞭嘉定區域醫療衛生服務水平和能級。 瑞金醫院院長瞿介明說，瑞金北院作為嘉定首傢三級綜合醫院，責任重大， 未來，我們還將繼續不斷探索推進分級診療與優質醫療資源佈局優化，讓郊區居民就近 看大病、看急癥、看專傢 的心願真正實現。
專傢點評
復旦大學公共衛生學院、上海市衛生和發展研究中心首席顧問胡善聯：
上海從2009年開始，啟動瞭郊區新建三級醫院項目即 5+3+1 工程。如今，工程已初見成效。城市優質醫療資源和農村居民就醫的 雙下沉 現象，大大減少瞭城市醫院的就醫壓力。
這項工程的意義在於 四個促進 ：一是促進上海城鄉的一體化發展和醫院內部的一體化運行；二是促進區域醫療聯合體的形成，總院負責管理，醫療服務質量、學科建設、人才培養、就醫秩序有瞭明顯改善；三是促進民生，讓居民有瞭更多的健康幸福獲得感；四是促進衛生資源有效、公平的空間配置。
《健康上海2030發展綱要》提出的五大任務之一就是 優化健康服務 ，這項工程是一次供給側改革，為上海建立整合型醫療服務體系而服務，在以木野養生會館-官方網站傢庭醫生為基礎的分級診療體系上，它是完善醫療聯合體分工協作模式的一種有益探索。
三級醫院落戶郊區5年優質醫療資源佈局逐漸優化 上海醫改新探索系列之一
( 2018年1月4日 0腳底按摩8 : 14 )來源：解放日報
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瑞金醫院搬到瞭傢門口！ 時至今日，依舊有不少嘉定百姓對此贊不絕口。2012年12月，瑞金醫院北院經3年興建後運行。同年，市六醫院東院、仁濟醫院南院與華山醫院北院等另3傢郊區新建三級醫院也先後落戶浦東新區、閔行區與寶山區，本市城鄉醫療衛生事業均衡發展邁出瞭新步伐。
5年來，這4塊本市公立醫院改革的 試驗田 按照 強化公益性、調動積極性、保障可持續 的總體要求辦院，服務能力與醫療水平不斷提升，並與區域內基層醫療機構共同開展醫聯體建設，優質醫療資源佈局優化的效應持續顯現， 傢門口的好醫院 正在為郊區百姓帶來真正的實惠。
讓常見病患者不出嘉定
南翔鎮的劉阿婆是位空巢老人，社區衛生服務中心的浦醫生一直把她當作親人來照顧。不過近年來，劉阿婆遇上瞭煩心事：雖然用瞭藥，血糖還是經常出現波動，腿腳不便利的她又不方便去市區大醫院就診，難道糖尿病控制不瞭瞭嗎？
多虧瞭陳主任，大專傢下社區，解決瞭我們好多老毛病。 如今劉阿婆血糖情況穩定，依舊隻需在社區醫院完成日常診療。她說，瑞金北院內分泌科執行主任陳宇紅每周會抽出半天前來坐診，與社區醫生共同為患者制定治療方案，解答疑難問題。
郊區基層醫療力量比較薄弱，檢查時隻看基礎的空腹血糖，沒有糖化血紅蛋白指標，還有的醫生甚至不敢開胰島素。 回憶起開院伊始的情景，陳宇紅頗為感慨， 當時我們科室一共隻有5個人，無法覆蓋所有區內居民的需求，因此如何提高基層醫生的水平，成為我們日思夜想的問題。 為此，科室選定馬陸、外岡與菊園的3個社區衛生服務中心作為試點，從測量血壓血糖、用藥記錄等手把手進行規范培訓。
馬陸社區的老王是接受胰島素治療的老 糖友 ，但這一年來精力遠不如從前充沛，看東西總是模模糊糊，血糖跟過山車似的，要麼高到血糖儀報警，要麼低到頭暈眼花出冷汗，甚至有一次還在排練廣場舞時突然暈倒。社區的趙醫生得知情況後，立即為其開啟綠色轉診通道：一周內，老王就在陳宇紅的專傢門診接受瞭住院治療與用藥調整，恢復瞭往日的活力。 其實之前也想去上級醫院調整一下血糖，可每次看到專傢門診預約都要兩三個月，我就猶豫瞭。 去年8月，瑞金北院牽頭，聯合南翔醫院與馬陸等4傢社區衛生服務中心組建瞭區內首個區域醫聯體。老王深有體會，醫聯體的轉診服務讓看病變得更加便捷。
瑞金北院副院長陳海濤說，內分泌科作為瑞金的 金字招牌 之一，在北院也得到一脈相承的發展。 不過，在這裡我們更關註嘉定本地百姓的民生需求，以糖尿病、甲狀腺疾病等常見慢病的診療為主，與母院同質化的診療與健康管理讓這裡的患者放心在傢門口看病，也讓越來越多的嘉定基層醫生有瞭底氣。
區外患者也前來求醫
據統計，截至去年10月，瑞金北院累計服務門急診376萬人次，手術例數5.7萬人次，已占嘉定本地二級以上醫院服務量的17.4%與20.9%。這傢 年輕 的醫院，不僅將嘉定患者留在區內，更吸引區外患者 舍近求遠 前來求醫。
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這兩年患者明顯增多瞭。 張蘇江說，北院48張床位每天爆滿，單月出院量超過160人次， 有些患者打聽到北院有血液科後，還會專程從市區趕來看病，蘇浙皖贛等鄰近省份的患者掛公家機關水肥清運不上總院的號，就直接找到我們這裡瞭。
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5年來，北院以主人翁的態度積極融入嘉定醫療衛生系統服務轄區百姓，整體上有效地提高瞭嘉定區域醫療衛生服務水平和能級。 瑞金醫院院長瞿介明說，瑞金北院作為嘉定首傢三級綜合醫院，責任重大， 未來，我們還將繼續不斷探索推進分級診療與優質醫療資源佈局優化，讓郊區居民就近 看大病、看急癥、看專傢 的心願真正實現。
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復旦大學公共衛生學院、上海市衛生和發展研究中心首席顧問胡善聯：
上海從2009年開始，啟動瞭郊區新建三級醫院項目即 5+3+1 工程。如今，工程已初見成效。城市優質醫療資源和農村居民就醫的 雙下沉 現象，大大減少瞭城市醫院的就醫壓力。
這項工程的意義在於 四個促進 ：一是促進上海城鄉的一體化發展和醫院內部的一體化運行；二是促進區域醫療聯合體的形成，總院負責管理，醫療服務質量、學科建設、人才培養、就醫秩序有瞭明顯改善；三是促進民生，讓居民有瞭更多的健康幸福獲得感；四是促進衛生資源有效、公平的空間配置。
《健康上海2030發展綱要》提出的五大任務之一就是 優化健康服務 ，這項工程是一次供給側改革，為上海建立整合型醫療服務體系而服務，在以木野養生會館-官方網站傢庭醫生為基礎的分級診療體系上，它是完善醫療聯合體分工協作模式的一種有益探索。
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